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Gastroscopia

La Gastroscopia Transnasale

Ultimo Aggiornamento: 24 Aprile 2017

La Gastroscopia transnasale è una metodica Mininvasiva, alternativa e sovrapponibile all’esame tradizionale, che risulta essere particolarmente meno fastidiosa e quindi molto meglio tollerabile dal paziente. Cos’è quindi la Gastroscopia Transnasale? Come viene effettuata? Quali sono i vantaggi della Gastroscopia Transnasale rispetto alla Gastroscopia Tradizionale? Cerchiamo ora di rispondere a queste domande.

Cos’è la Gastroscopia Transnasale

La Gastroscopia è un esame endoscopico che permette di osservare il tratto superiore dell’apparato digestivo. Lo strumento usato effettuare questo esame si chiama “endoscopio”. La gastroscopia viene eseguita da un medico specialista, capace di usare l’endoscopio per individuare i problemi del tratto superiore dell’apparato digerente. Per ulteriori approfondimenti: La Gastroscopia, esecuzione e finalità.

Le caratteristiche tecniche dell’endoscopio utilizzato per la gastroscopia transnasale, che negli ultimi modelli è arrivato ad avere un diametro medio di poco più di 4 mm, consentono l’introduzione dello stesso attraverso una narice lasciando quindi libera la bocca ed evitando tutte le problematiche presenti nell’esame tradizionale quali senso di soffocamento, conati di vomito o senso di costrizione (Vedi: “I vantaggi della Gastroscopia Transnasale”). Il Paziente nel corso della Gastroscopia Transnasale riesce liberamente a parlare e deglutire contribuendo quindi a mantenere uno stato emotivo controllato e privo di particolare ansia o tensione

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La Gastroscopia Transnasale è un esame paritetico rispetto all’esame tradizionale poichè risulta scientificamente riscontrato che l’affidabilità diagnostica ed operativa di questa tecnica mininvasiva sia sovrapponibile alla metodica classica. In alcuni casi specifici e per via delle ridotte dimensioni dello strumento endoscopico, tramite la Gastroscopia transnasale si riesce addirittura ad esplorare parti difficilmente visibili con il metodo tradizionale.

Come viene effettuata la Gastroscopia Transnasale?

La Gastroscopia transnasale viene effettuata dopo un periodo di digiuno di circa 5 ore durante le quali si può tuttavia bere modica quantità di acqua (vedi l’articolo di approfondimento). Dopo aver soffiato il naso e spruzzato nelle narici un eventuale decongestionante (Rinazina), si procede alla scelta della narice più idonea all’indagine. La presenza di una deviazione del setto nasale non controindica l’esame, ma anzi spesso lo facilita. Tutta la strumentazione usata viene opportunamente sterilizzata prima di ogni esame.

I vantaggi della Transnasale

Gastroscopia TransNasale

Endoscopio Gastroscopia Transnasale

Durante l’esplorazione endoscopica, della durata di circa 3 minuti, il paziente può colloquiare con il medico e respirare liberamente dalla bocca. La ridotta tensione emotiva e la breve durata dell’indagine endoscopica rende inoltre superflua una eventuale sedazione, migliorando il profilo di sicurezza. Nel corso della Gastroscopia si può procedere, in modo assolutamente indolore, al prelievo di uno o più frammenti di mucosa gastrica che consentono di evidenziare l’eventuale presenza dell’Helicobacter pylori (batterio responsabile di molte patologie gastriche) o di altre patologie.

Non dovendo assumere sedativi, subito dopo l’esame il paziente si può riprendere la normale attività. La Gastroscopia Transnasale inoltre consente di eseguire agevolmente l’esplorazione endoscopica anche i pazienti con problematiche cliniche che potrebbero controindicare l’esame (ad es. pazienti molto anziani, cardiopatici, bronchitici cronici ecc.). In una ridotta percentuale di casi (circa il 5%) la particolare conformazione del naso potrebbe rendere fastidioso o impossibile il passaggio dell’endoscopio attraverso le narici e pertanto in tal caso si ricorre alla via tradizionale (tramite la bocca). In rari casi può essere presente una fugace e modesta epistassi.


Articolo a cura del Direttore Scientifico Dr. Vincenzo Caravello

Video di una Gastroscopia Transnasale (Eseguita dal Dr. Mangiarotti)

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Le più recenti segnalazioni, domande e dubbi dai pazienti

Consulto del 24/04/2017 – Utente: anonimo

Domanda

Gentili Dottori, da premettere che sono un soggetto molto impressionabile, volendo fare una gastroscopia transnasale è necessaria una particolare preparazione? E' possibile essere aiutato con qualche goccia di tranquillante appena prima dell’esame? A proposito, normalmente quanto dura? Grazie.

Risposta del Medico

Gentile paziente, ringraziandola anticipatamente per averci contattato posso dirle che: per la preparazione si necessita di un digiuno di cinque ore rispetto all’esame. Sarà ovviamente possibile utilizzare blando sedativo per una sua maggiore tranquillità per l’esame fermo restando che la gastroscopia transnasale è un esame particolarmente poco invasivo di conseguenza non dovrebbe crearle particolari problemi. L’esame ha una durata di circa 4 minuti. Cordiali saluti.


Consulto del 24/04/2017 – Utente: anonimo

Domanda

Gentili Dottori, mi trovo a scrivervi in quanto da 20 giorni a questa parte, dopo aver ingerito olio essenziale della menta piperita e la sera la pillola contraccettiva, che sinceramente non avevo mai assunto il giorno dopo, ho avvertito la mattina la bocca impastata e amara. Avendo rialzato il cusciono il reflusso non aveva modo di arrivare fino alla bocca, ma purtroppo, sento sempre la bocca amara e cattivo gusto, non riesco neanche piu’ a mangiare ma non avverto bruciori è normale? Può essere comunque il sintomo del reflusso acido o la bocca amara è sintomo di reflusso biliare come ho letto? Le feci attualmente sono di colore giallognolo, la colecisti appare normale sono molto preoccupata cosa posso aver contratto? potrebbero essere sintomi del tumore allo stomaco? nel mio caso è indicata la gastroscopia nasale? giorni fa il medico di famiglia mi ha prescritto il pantecta 20 ma dopo 3 gg. oggi ancora non vedo miglioramenti e ci sono interazioni con augmentin che sto assumento per un batterio in questi giorni. Cosa può consigliarmi? cordiali saluti.

Risposta del Medico

Gentile paziente, da quello che mi descrive, i sintomi sono compatibili con un reflusso biliare ed dunque è importante in simili situazioni eseguire un’attenta valutazione di carattere diagnostico al fine di identificare esattamente la sua situazione clinica e procedere di conseguenza. Cordiali saluti.


Consulto del 18/04/2017 – Utente: anonimo

Domanda

Buongiorno, dopo aver notato, su mia figlia di 16 anni, un continuo senso di stanchezza, (con mestruazioni abbondanti) le ho fatto eseguire delle analisi del sangue. Il referto riscontra una certa anemia, il medico le ha dato il ferro ed ha fissato un ricontrollo per il ferro ed altri valori (IgA, IgG…) Attualmente il ferro è andato migliorando, ma sono venuti fuori i seguenti dati: Ab ANTI TRANSGLUTAMINASI IgG 0.7 Negativo – Ab ANTI TRANSGLUTAMINASI IgA 0.6 Negativo – ANTICORPI ANTIENDOMISIO ASSENTI – ANTICORPI ANTIGLIADINA IgA 3.3 Negativo – ANTICORPI ANTIGLIADINA IgG 57 Positivo. Mi hanno fissato un controllo per sospetta intolleranza al glutine per marzo. Che dice: passa troppo tempo? E comunque Lei che ne pensa di questi valori? Grazie per la Sua attenzione. Cordiali saluti.

Risposta del Medico

Gentile Signora, in presenza di abbondanti mestruazioni, è frequente che vi sia anemia. Dalle analisi che mi comunica sembra escludersi una celiachia. La certezza comunque potrebbe averla facendo una gastroscopia con biopsie del duodeno. Cordiali saluti.


Consulto del 18/04/2017 – Utente: anonimo

Domanda

Gentili Dottori buongiorno, ho 50 anni e oramai da più di 5 anni ho problemi allo stomaco. Ho fatto cure con omeprazolo e gaviscon che hanno alleviato bruciore e rigurgito acido. Ho seguito anche una dieta che mi ha portato a dimagrire 20 kg in 2 anni. Attualmente sono tornato a soffrire di stress e attacchi d'ansia, ho ricominciato con caffè e a volte cibi particolari e il mio stomaco ha ricominciato a darmi problemi..digestione lenta gonfiore eruttazioni continue. L'anno scorso ho fatto esami del sangue e erano perfetti ma l esame per gli anticorpi hp è risultato positivo IGG dubbio e IGA 1,7 (il max era 1,2). Lei pensa sia meglio fare un esame gastroscopico? Cordiali saluti.

Risposta del Medico

Gentile paziente, se non è stata mai fatta una gastroscopia, ritengo utile effettuare tale accertamento anche per accertare la reale presenza dell’Helicobacter e per verificare se vi sono segni di un probabile reflusso gastroesofageo. In particolare la gastroscopia con la tecnica transnasale garantisce un ‘accurata esplorazione di tutto l’esofago e dello stomaco. Saluti.


Consulto del 10/04/2017 – Utente: anonimo

Domanda

Buongiorno gentili medici, sono la mamma di Arianna, una bimba di 7 anni nata con palatoschisi. La bimba non cresceva di peso, era stitica e con dermatite, prima dell intervento al palato, il professore che l'ha seguita, ci ha chiesto se volevamo farle anche le analisi per la celiachia, abbiamo accettato e la risposta è stato si, la bimba è celiaca. Dopo questo esema abbiamo inziato una dieta per la celiachia sempre seguiti dal nostro specialista, dopo l'intervento del palato sono nate altre complicazioni, ritardo globale, assenza di linguaggio, logopedia, neuropsichiatra, non mastica ancora e non mangia a pezzi. Ora la mia domanda è: per ottenere i buoni da parte della A.S.L. devo farle fare la biopsia? Devo farla mangiare di nuovo il glutine per poter poi fare la biopsia? Cordiali saluti.

Risposta del Medico

Gentile signora, ringraziandola per averci contattato e per l'interessamento, posso consigliarle di rivolgersi ad un pediatra gastroenterologo in quanto non trattiamo pazienti dell'età di sua figlia. Un cordiale saluto.


Consulto del 9 gennaio 2017 - Utente: anonimo

Gentile Dottore, mi è stata prescritta una gastroscopia. Mi rivologo a voi per avere alcune informazioni sull’intervento. In particolare vorrei capire la differenza fra la sedazione leggera e , diciamo, quella più pesante. Personalmente propendo per la seconda opzione vista la mia bassa resistenza al dolore. Sono stata informata della necessità di effettuare l’analisi del sangue ( quali dettagli?) ed un elettrocardiogramma. Vorrei un suo cortese riscontro. Cordiali saluti.

Risposta

Gentile paziente, abbiamo ricevuto la sua mail e la ringraziamo per l’interessamento. La sedazione profonda viene richiesta per non sentire assolutamente nulla durante l’esame, viene praticata un’anestesia poco prima e dormirà durante la gastroscopia. Per qualsiasi ulteriore richiesta di carattere clinico restiamo a sua disposizione. Cordialità.


Consulto del 2 gennaio 2017 - Utente: anonimo

Salve sono un ragazzo di 29 anni, ho un forte mal di stomaco con brucciore, ma ho paura farevla gastro sia attraverso il naso che attraverso la bocca, c’è un altro metodo per vedere se ho qualcosa all stomaco qualche altra visita? se si come si chiama? Si può fare con impegniativa? Grazie saluti.

Risposta

Gentile Paziente, abbiamo ricevuto la sua e mail. La ringraziamo per l’interessamento. da quello che lei scrive consideri una gastroscopia,meglio se transnasale. La gastroscopia con tecnica mininvasiva (transnasale) è tranquillamente tollerabile dai pazienti rispetto a quella tradizionale e con il grande vantaggio di evitare qualsiasi forma di senso si soffocamento, nausea o vomito solitamente riscontrabili nella gastroscopia tradizionale. Non verrà apportata alcuna tipologia di anestesia poiché fortunatamente non necessaria. Non occorre impegnativa. Cordiali saluti.


Consulto del 27 dicembre 2016 - Utente: anonimo

Buonasera Dottore, volevo sapere come interpretare un valore di gastrina (con un range che va da 13 a 115) di 20, tenendo conto che ho ottenuto questo risultato dopo due mesi e mezzo di interruzione di una terapia di 10 mg di omeprazolo al giorno. E’ un valore normale o un pò tendente verso il minimo (che è appunto 13)? Ringraziandola per la disponibilità saluto.

Risposta

Buongiorno, ho ricevuto la sua mail e la ringrazio per l’interessamento. La sospensione di due mesi e mezzo dell’omeprazolo è più che sufficiente il valore della gastrinemia è normale e non darei particolare interpretazione al valore di 13.  Per una sua tranquillità potrebbe eseguire un prelievo di sangue per gli ormoni tiroidei per vedere se vi è un ipotiroidismo. Cordiali saluti


Consulto del 20 dicembre 2016 - Utente: anonimo

Salve Dottore, vorrei prenotare una gastroscopia transnasale (mininvasiva), vorrei capire se per tale esame non è necessaria alcuna sedazione. Grazie, saluti.

Risposta

Gentile Paziente, abbiamo ricevuto la sua e mail. La ringraziamo per l’interessamento. Non verrà apportata alcuna tipologia di anestesia poiché fortunatamente la gastroscopia transnasale non è affatto dolorosa e quindi non è necessaria. Cordialità.


Consulto del 12 dicembre 2016 - Utente: anonimo

Salve, il mio medico mi ha prescritto una gastroscopia per reflusso e sospetta ernia iatale. Nell’impegnativa si parla però di gastroscopia tradizionale, posso comunque valutare di fare quella trans-nasale presso il Vs. centro? La validità è comparabile a quella del sistema tradizionale? Dove vi trovate a Padova? Grazie. Cordiali Saluti

Risposta

Gentile Paziente, abbiamo ricevuto la sua e mail. La ringraziamo per l’interessamento. La gastroscopia transnasale è molto richiesta (90 % delle gastroscopie)  E’  molto gradita dai pazienti in quanto ben tollerata e superiore alla gastroscopia tradizionale poichè consente uno studio dettagliato non solo dell’esofago, stomaco e duodeno, ma anche del distretto rino-faringo-laringeo. Per quanto riguarda il posizionamento della nostra sede a padova può trovare tutti i dettagli qui (I Centri). Cordialità.


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